¿Qué cubre un seguro médico de hospitalización y urgencias?

Contratar un seguro médico es una decisión importante para cuidar de tu salud y la de tu familia y estar preparados para cualquier situación que puede surgir en el momento más inesperado. Analizar los tipos de seguros que existen, compararlos y estudiar cuál de ellos cubre mejor las necesidades que quieres cubrir es fundamental para no cometer errores que a veces solo se descubren cuando ya tienes un problema de salud que tu seguro no cubre. Un seguro médico de hospitalización y urgencias ofrece una cobertura completa con la que garantizar que tú y tu familia estaréis perfectamente cubiertos ante cualquier eventualidad; una enfermedad, una cirugía, un accidente o urgencia, pero no todas las compañías ofrecen las mismas coberturas hospitalarias en un seguro de salud. Sigue leyendo y descubre todas las pólizas que existen, qué cubre el seguro de hospitalización y cuál es el que más te conviene.

¿Qué es un seguro médico de hospitalización?

Un seguro médico de hospitalización y urgencias es una póliza que cubre una atención médica completa, con consultas de atención primaria, especialistas, enfermería y pediatría, urgencias ambulatorias, hospitalarias y a domicilio y también los ingresos hospitalarios, ya sean para una atención urgente o el tratamiento de una enfermedad.

Tener incluida la hospitalización en un seguro de salud es gozar de la cobertura más amplia que te permite contar con una atención sanitaria de calidad para hacer frente a cualquier problema de salud sin listas de espera, tanto para la asistencia en urgencias como para acceder a pruebas de diagnóstico, cirugías y tratamientos sin lista de espera.

En este sentido, tener coberturas hospitalarias en el seguro de salud contrasta con las pólizas que sólo incluyen la asistencia ambulatoria para medicina general, especialidades o pruebas diagnósticas que no requieran hospitalización, una modalidad de seguro que algunas personas y familias eligen como complemento a la atención en el Sistema Nacional de Salud. Es el tipo de seguro que utilizan pacientes que hacen un uso puntual de los servicios del seguro, no tienen problemas de salud o enfermedades crónicas, pero buscan garantizarse una atención rápida en especialidades y medicina general cuando lo necesitan, aunque sin acceso a urgencias u hospitalizaciones.

A diferencia de los de otras aseguradoras, los seguros de hospitalización de Adeslas incluyen además la asistencia en viaje con la cobertura de los gastos médicos por atención urgente en todo el mundo hasta 12.000 euros por siniestro.

Qué cubre el seguro médico de hospitalización

Los seguros médicos privados de hospitalización incluyen un amplio abanico de coberturas que merece la pena conocer al detalle. Entre ellas, se incluyen las coberturas vinculadas a la atención hospitalaria y otras complementarias, como son:

Hospitalización del paciente en habitación privada con cama para el acompañante.
Unidad de Cuidados Intensivos
Partos y atención al embarazo y postparto.
Enfermería y Puericultura
Pruebas diagnósticas; desde análisis clínicos o radiología general hasta medios de diagnóstico con la más alta tecnología, como TAC o resonancias magnéticas.
Urgencias e ingresos en observación tras diagnóstico en urgencias del seguro médico privado.
Tratamientos diagnósticos, quirúrgicos o especiales, como diálisis, tratamientos del dolor y oncológicos
Ambulancia
Cirugías programadas y de urgencias.
Implantes y prótesis internas.
Trasplantes de médula ósea y córnea.
Chequeos y revisiones periódicas y adaptadas a la edad, el sexo y las necesidades de cada paciente.
Consultas en todas las especialidades médicas.
Planificación familiar, incluyendo DIU e implantación.
Psicoterapia.
Podología.
Foniatría.
Rehabilitación y Fisioterapia.
Asistencia en viaje con cobertura de hasta 12.000€ en gastos médicos por año.

Tipos de hospitalización

Las coberturas hospitalarias de los seguros de salud Adeslas son de las más completas que ofrecen las compañías de sanidad privada en España. ¿Por qué? Porque además de todos los servicios que acabamos de contarte, incluyen diversos tipos de hospitalización que no siempre están cubiertas en las pólizas de otras aseguradoras, como la hospitalización psiquiátrica y en UCI. Además, Adeslas tiene una de las más amplias redes de asistencia y cuadro médico más amplios de España, con más de 200 hospitales propios, para asegurar una atención cercana a tu casa. Veamos cuáles son los tipos de hospitalización que existen.

Hospitalización de Día

Es la hospitalización para procesos quirúrgicos o médicos, incluidos los tratamientos quimioterápicos en oncología que precisen de una hospitalización de varias horas, sin llegar a pasar la noche en el hospital. Incluye los gastos de estancia, la medicación y los medios de diagnósticos utilizados por el equipo médico que asiste al paciente.

Hospitalización médica

Son los ingresos que se producen como consecuencia de una enfermedad que necesite hospitalización o la necesidad de un diagnóstico en cualquiera de las especialidades médicas que cubre el seguro y tienen como objetivo obtener un diagnóstico o administrar una atención o tratamiento que permita la total recuperación del paciente.

Hospitalización quirúrgica

Las hospitalizaciones quirúrgicas son los ingresos hospitalarios del seguro médico que se realizan para someter al paciente a una intervención quirúrgica u operación en las especialidades médicas que lo requieran, ya sea programada, para resolver cualquier problema de salud, como de urgencia, derivada de la atención en Urgencias por una enfermedad o un accidente. Incluye las pruebas necesarias para el preoperatorio, la cirugía y el postoperatorio, tanto hospitalario como las visitas y curas del postoperatorio inmediato. Dentro de estas hospitalizaciones, Adeslas incluye la cirugía mayor ambulatoria y los implantes quirúrgicos y prótesis.

Hospitalización obstétrica o parto

Es la hospitalización que sigue la madre desde unas horas antes de dar a luz hasta días después de dar a luz y tiene como objeto cubrir el parto, incluyendo el tratamiento del ginecólogo-obstetra y/o la matrona, el nido y/o la incubadora para el recién nacido y los cuidados que la madre y el bebé necesiten hasta que reciban el alta médica.

Hospitalización pediátrica

Son los ingresos hospitalarios del seguro médico que se producen en las unidades de pediatría, entre niños de 0 a 14 años, tanto para la curación de cualquier enfermedad, accidente, intervención quirúrgica o urgencia. Abarca la hospitalización convencional o en unidades de neonatología (cuidados intensivos y cuidados intermedios).

Hospitalización psiquiátrica

Las hospitalizaciones psiquiátricas se producen como consecuencia de una urgencia psiquiátrica y están cubiertas para enfermos psiquiátricos agudos o crónicos en periodo de agitación. A diferencia de otras aseguradoras, Adeslas las incluye en todas las pólizas de seguros de hospitalización y urgencias, tanto en régimen de internamiento, como en hospitalización de día hasta un máximo de 50 días por año.

UCI y cobertura de urgencias en los seguros médicos privados

La atención de urgencias en el seguro médico privado suele ser bastante completa en las diferentes compañías aseguradoras, pero no idéntica. En Adeslas, la cobertura de urgencias incluye la asistencia en los centros de urgencias que la compañía tiene operativos las 24 horas, incluidos en el cuadro médico, así como la atención hospitalaria y a domicilio si el paciente lo necesita.

Además, dentro de la cobertura de urgencias del seguro médico, se incluye el traslado en ambulancia si el equipo médico que atiende al paciente así lo decide.

Diferencias entre las urgencias privadas y las urgencias públicas

Los servicios de Urgencias de Adeslas garantizan una atención rápida de cualquier problema de salud. Si deseas una atención médica presencial, podrás acudir a cualquiera de los centros médicos Adeslas y recibir asistencia con esperas reducidas frente a las horas de espera que en ocasiones son necesarias para una atención urgente en los centros de salud y hospitales del Sistema Nacional de Salud.

Además, los servicios de salud digital de Adeslas te ofrecen la posibilidad de recibir asistencia en remoto a través de la consulta telefónica, por videollamada o chat médico para la resolución de dudas. Esta es otra de las grandes diferencias entre la Sanidad Pública y los seguros médicos privados, que prestan una atención más cercana al paciente, dando también una respuesta más inmediata.

La UCI en el seguro médico de hospitalización

Como indicamos antes, Adeslas incluye el ingreso en UCI en su seguro médico de hospitalización siempre que la situación lo requiera. La Unidad de Cuidados Intensivos está indicada para pacientes en estado grave que son hospitalizados en una unidad con diferentes camas, por lo que el nivel de esterilización y los medios que los pacientes necesitan para su cuidado imposibilitan que exista una cama para el acompañante y las visitas están limitadas a unos minutos por día. En Adeslas la UCI de los seguros médicos de hospitalización está disponible en hospitalización convencional y pediátrica.

Cómo elegir un seguro con buena cobertura hospitalaria

Si quieres elegir un seguro de hospitalización y urgencias con las mejores coberturas, decántate por cualquiera de los seguros de la gama Adeslas Plena, que incluyen coberturas muy similares, pero ofrecen diferentes modalidades de póliza, con o sin copagos; con o sin asistencia dental para que elijas entre una prima más baja y el pago adicional de una pequeña cantidad cuando uses las coberturas del seguro o si lo prefieres, un seguro sin copagos, en el que pagas todos los meses lo mismo.

En todo caso, para elegir el mejor seguro sigue los siguientes consejos:

Revisa el cuadro médico y los centros de atención hospitalaria que el seguro ofrece en tu ciudad o cerca de ella. Adeslas tiene el cuadro médico y hospitalario más completo de España.
Asegúrate de que, como en Adeslas, tu seguro ofrece la hospitalización en habitación privada con cama para el acompañante.
Comprueba que la póliza incluya acceso a Urgencias 24/7, UCI y tratamientos especiales.
Asegúrate de que el régimen de copagos se ajusta a tus necesidades y al uso o frecuencia de uso que vas a hacer del seguro.