Fisioterapia y rehabilitación con el seguro Adeslas: sesiones, cobertura y copago

Autor: Equipo de Redacción de Lacorde

Los seguros de salud Adeslas incluyen sesiones de fisioterapia sin límite siempre que estén prescritas por un especialista en Rehabilitación, Reumatología o Traumatología y Fisioterapia del cuadro médico de Adeslas. Contar con una póliza con esta cobertura es clave para estar protegido ante un accidente o lesión. ¡Averígualo todo!

En los seguros Adeslas de la gama Plena puedes acceder a servicios de rehabilitación y fisioterapia con profesionales del cuadro médico Adeslas con o sin copago, en función de cuál sea la póliza. Pero también puedes obtener esta cobertura mediante la modalidad de reembolso de gastos, lo que permite recurrir a tu profesional de confianza, aunque no pertenezca al cuadro médico de Adeslas y la aseguradora se hará cargo del 50% de los costes hasta un total de 500€ por asegurado y año. En otros seguros, como Adeslas GO o Adeslas Seniors, esta cobertura se presta exclusivamente a través de los fisioterapeutas del cuadro médico y las sesiones están sujetas al abono de un copago. La cifra depende de la póliza que contrates.

Entramos en detalle y te explicamos qué técnicas están incluidas en las sesiones de rehabilitación y fisioterapia, en qué seguros Adeslas tienen copago y cuándo tienes que solicitar una autorización.

¿Qué coberturas de fisioterapia incluye el seguro en Adeslas?

Todos los seguros de salud Adeslas incluyen una cobertura completa de servicios de rehabilitación y fisioterapia. Como verás a continuación, no solo están previstas las sesiones de recuperación con un fisioterapeuta, sino un amplio catálogo de servicios. Todos ellos están indicados hasta la recuperación funcional completa o en el mayor grado posible. Y están expresamente excluidas las terapias consideradas de mantenimiento, como la rehabilitación respiratoria ambulatoria, neuropsicológica o de estimulación cognitiva y la terapia ocupacional.

Consultas ambulatorias de médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación.
Procedimientos diagnósticos o terapéuticos en consulta de médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación.
Sesiones de fisioterapia del aparato locomotor prescritas por un especialista en Rehabilitación, Reumatología o Traumatología y Fisioterapia o para la rehabilitación del suelo pélvico por disfunciones producidas durante el embarazo o el parto si fueron cubiertos por Adeslas.
Rehabilitación del aparato locomotor y respiratoria y cardíaca en el hospital si el ingreso la justifica.
Drenaje linfático tras cirugía oncológica con resección de cadenas ganglionares, tanto en régimen ambulatorio como hospitalario solo si es dentro del cuadro médico de la aseguradora.
Terapias avanzadas como la electroterapia, la magnetoterapia y el uso de ondas de choque.

Cuántas sesiones de fisioterapia incluye el seguro y qué límites tienen

Como decíamos al principio y a diferencia de otras compañías de seguros, en Adeslas no hay límite a un número máximo de sesiones de fisioterapia por asegurado y mes o año. Todas las sesiones deben ser prescritas por un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación, que es quien acabará por decidir el tratamiento que necesita cada paciente para recuperarse.

Esto quiere decir que el número de sesiones no está limitado de partida, pero no es ilimitada. Además, si tienes un seguro de salud de la gama Plena Adeslas y optas por la modalidad del reembolso de gastos, podrás someterte a todas las sesiones que desees, pero la compañía sufragará la mitad de tus costes hasta un límite de 500€ por asegurado y año.

Copagos en Adeslas para las sesiones de fisioterapia

Muchas compañías de seguros médicos ofrecen servicios de rehabilitación y fisioterapia a cambio de elevados copagos por sesión. En Adeslas, los copagos para este servicio son bajos y solo se cobran en aquellas pólizas que ya tienen incluidos los copagos para otras coberturas.

Son pólizas con una prima mensual más baja pensadas para personas que prefieren pagar menos cada mes. Las pólizas con copago están indicadas para las personas que hacen un uso muy puntual del seguro o prefieren pagar menos por su seguro cada mes y abonar una pequeña cantidad cada vez que usan alguna de sus coberturas.

Como comentamos antes, los asegurados con pólizas de la gama Plena de Adeslas sujetas a copago tienen la opción a elegir fisioterapia dentro del cuadro médico de la compañía y abonar esa cantidad o a recurrir a un fisioterapeuta de fuera y solicitar el reembolso del 50% de los gastos hasta un límite de 500€ anuales. Estos son los copagos que las sesiones de fisioterapia tienen en los seguros Adeslas:

Póliza	Nºsesiones	¿Tiene copago?	Cantidad
Adeslas GO	Sin límite	Sí	6€
Adeslas Plena Vital	Sin límite	Sí dentro del cuadro médico. Exento con reembolso de gastos	5€
Adeslas Plena Vital Total	Sin límite	Sí dentro del cuadro médico. Exento con reembolso de gastos	5€
Adeslas Plena	Sin límite	Sí dentro del cuadro médico. Exento con reembolso de gastos	2,70€
Adeslas Plena Plus	Sin límite	No
Adeslas Plena Total	Sin límite	No
Adeslas Extra Reembolso	Sin límite	No
Adeslas para Embarazadas	Sin límite	No
Adeslas Seniors	Sin límite	Sí	3-10€
Adeslas Extranjeros	Sin límite	No
Adeslas Seguro Deportivo	Sin límite	No

En términos generales, las compañías de seguros imponen autorizaciones para acceder a coberturas como la recuperación de lesiones en rehabilitación. En el caso de Adeslas es el especialista quien las prescribe y determina cuántas sesiones son necesarias. Por lo general, expide un volante para las primeras 10 sesiones, tras las cuales reconoce al paciente y decide si debe prolongar el tratamiento. En algunos casos o situaciones de lesiones graves, es necesario solicitar una autorización a la compañía, pero con la prescripción del especialista es suficiente.

Con el volante del especialista, solo es necesario acudir al fisioterapeuta del cuadro médico más cercano a ti y solicitar cita o hacerlo en tu fisioterapeuta de confianza con la modalidad de reembolso de gastos.

Preguntas frecuentes

¿Cuántas sesiones de fisioterapeuta cubre Adeslas?

Las pólizas de seguro Adeslas no tienen un límite predeterminado de sesiones de fisioterapia. Es el especialista el que decide y prescribe las que sean necesarias hasta la recuperación de la lesión.

¿Cómo se solicita la cita con el fisioterapeuta en Adeslas?

Lo primero que debes tener es la prescripción médica del especialista. Ya con la receta solo tienes que elegir al profesional del Cuadro Médico Adeslas que desees y ponerte en contacto con su consulta para pedir cita. Si tu tratamiento necesita autorización previa de Adeslas, te lo indicará tu médico o la clínica y podrás tramitarla en menos de 48 horas a través de tu área de cliente

¿Cómo se solicita el reembolso de gastos por las sesiones de fisioterapia?

Es muy fácil, tendrás que entrar en tu área privada de la web o acudir a las oficinas de Adeslas y presentar la siguiente documentación:

Impreso de solicitud de reembolso de gastos cubierto
Original o copia de la factura y recibo de pago de los tratamientos recibidos

Adeslas te abonará el reembolso dentro de los 15 días laborables siguientes a la recepción de la documentación completa a través de una transferencia bancaria.