¿Qué tipos de seguros médicos existen?

Según los últimos datos de la Unión Española de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras (UNESPA) en su Memoria Social del seguro 2023, 1 de cada 4 personas tienen un seguro de salud privado en España. Ahora bien, no todas las pólizas son iguales y elegir el seguro adecuado puede resultar complicado debido a la vasta oferta disponible en el mercado.

¿Quieres saber qué tipos de seguros médicos existen y cómo escoger el más indicado para ti? A continuación, te damos todos los detalles.

¿Qué es un seguro médico?

Un seguro médico es un contrato con una compañía aseguradora como Adeslas que, a cambio de una cuota, te garantiza y da acceso a una amplia red sanitaria asistencial en caso de enfermedad o accidente, por ejemplo.

No existe una única póliza médica disponible, sino que puedes escoger entre un seguro básico que complemente la atención médica del Sistema Público de Salud o una póliza con cobertura integral en pruebas diagnósticas, intervenciones quirúrgicas, hospitalización incluida, tratamientos especiales o especialidades médicas.

El principal objetivo de un seguro médico es brindar tranquilidad a sus tomadores. Al contratar una póliza médica privada puedes acceder de forma rápida a atención médica de calidad, evitando las largas y molestas listas de espera y, en algunos casos, eligiendo libremente los profesionales médicos y centros sanitarios a los que acudir.

¿Por qué hay diferentes tipos de pólizas de salud?

La existencia de múltiples tipos de seguros médicos en el mercado responde a las diferentes necesidades y condiciones de cada persona o familia. Algunas buscan una cobertura completa que abarque desde medicina preventiva hasta hospitalizaciones en habitación individual, mientras que otros prefieren opciones más económicas para cubrir únicamente lo esencial y complementarlo con copagos, en caso de necesitar atención especializada.

Hay una serie de factores como la edad, el estado de salud, el estilo de vida o el presupuesto disponible, que influyen la elección de la póliza médica. Por eso, las empresas aseguradoras ofrecen varias modalidades para adaptarse a los diferentes perfiles de sus clientes.

Además, los avances tecnológicos, el actual ritmo de vida frenético o las nuevas demandas de la sociedad han llevado a la creación de productos específicos como la atención médica online: por videollamada o chat.

¿Cuáles son los diferentes tipos de seguros médicos?

Los seguros médicos pueden clasificarse en función de la cobertura, la prima que se pague por ellos, las situaciones específicas o el grupo poblacional a los que vayan destinados. Es importante conocer los tipos de seguros y las claves de la contratación para escoger el seguro sanitario adecuado para ti y los tuyos.

Seguros médicos según la prima

Una póliza médica privada te permite acceder a un listado de médicos, clínicas y hospitales concertados por la entidad aseguradora, lo que se denomina cuadro médico.

Según la prima o cantidad que abones por tu seguro de salud mensual, trimestral, semestral o anualmente, Adeslas te ofrece diferentes modalidades de seguro:

Con copago. El asegurado paga un importe determinado por cada servicio que utiliza, además de la prima de la póliza. El coste de los seguros con copago es más económico que los seguros con cobertura total.
Sin copago. Todos los servicios están cubiertos con el pago de la prima mensual, sin ningún coste adicional.

Seguros con reembolso de gastos médicos

Con este tipo de póliza, el asegurado puede acudir libremente al médico o centro sanitario que desee, aunque no se encuentre dentro del cuadro médico de la aseguradora. Primero, el paciente o asegurado abonará el importe de los servicios médicos o consultas a las que haya asistido y, posteriormente, la compañía le reembolsa un porcentaje del coste, que generalmente se sitúa entre el 80% y el 90%.

Existen seguros que reembolsan hasta un 50% de gastos en farmacia, rehabilitación y fisioterapia, podología y logopedia y foniatría.

Seguros con cobertura completa

Estas pólizas ofrecen una cobertura integral, incluyendo consultas de atención primaria, urgencias y especialidades médicas, hospitalización en habitación individual con cama para acompañante, pruebas diagnósticas, intervenciones quirúrgicas y otros servicios o tratamientos.

Seguros básicos

Los seguros básicos incluyen atención primaria, urgencias y especialistas, pero no hospitalización. Son ideales para quienes buscan únicamente un complemento a la Sanidad Pública, tienen tarifas son más reducidas por servicios sanitarios esenciales.

Seguros médicos para colectivos profesionales

Hay también seguros diseñados para cubrir necesidades específicas de trabajadores autónomos y empresas con las mejores coberturas y condiciones económicas ventajosas para las familias de los trabajadores asegurados.

Seguros específicos

Son el tipo de pólizas dirigidas a prevenir y cuidar necesidades concretas, como seguros dentales, seguros para bebés, mujeres embarazadas, deportistas, personas mayores o con tratamientos de reproducción asistida, que incluyen descuentos y precios exclusivos en tratamientos de fertilidad.

Tipos de seguros sanitarios disponibles en Adeslas

Póliza	Coberturas
Adeslas Go	Básica con copagos a un precio reducido
Adeslas Plena	Completa con copagos a un precio reducido
Adeslas Plena Vital	Completa con copagos limitados
Adeslas Plena Plus	Total sin copagos
Adeslas Plena Total	Total sin copagos y 46 servicios dentales incluidos
Adeslas Plena Extra 150	Total sin copagos y libre elección de médico con reembolso de gastos
Adeslas Reproducción asistida	Descuentos en tratamientos de fertilidad
Adeslas para embarazadas	Total y sin copagos durante el embarazo, parto y posparto
Adeslas Bebés	Completa para bebés con copagos limitados
Adeslas Senior	Amplia, adaptadas para mayores y copagos limitados
Adeslas Seguro deportivo	Básica con copagos a un precio reducido
Adeslas Autónomos	Completa sin copagos
Adeslas Empresas	Completa sin copagos

¿Qué tipo de seguro médico es mejor?

El mejor seguro sanitario depende, tal y como hemos visto, de las necesidades y condiciones de cada persona. No obstante, para saber cuál es la póliza indicada para ti, debes valorar los siguientes factores.

Frecuencia de uso: ¿acudes al médico con regularidad? Si la respuesta es afirmativa, deberías plantearte un seguro con cobertura completa y sin copagos.
Presupuesto: en caso de que quieras destinar una cantidad pequeña de tu nómina a un seguro de salud privado, los seguros con copagos te ofrecen una buena relación calidad-precio.
Atención específica: ¿quieres quedarte embarazada, tienes dificultades para ello o tienes un recién nacido? En Adeslas contamos con seguros específicos para bebés, salud en el embarazo y una póliza específica con precios reducidos y descuentos importantes en tratamientos de fertilidad. También tenemos el mejor seguro para proteger tu salud bucodental.

Llama ya al 910791097 o déjanos tus datos en el formulario y nuestros agentes se pondrán en contacto contigo para asesorarte para que contrates el seguro médico que mejor se adapte a lo que buscas.